Предложено новое понимание термина «синдром сухого глаза»
Американские исследователи предложили рассмотреть возможность замены термина «синдром сухого глаза» на «синдром хронической глазной боли» у пациентов с выраженными болевыми ощущениями на фоне сухости глаз. Статья, посвященная этой проблеме, была опубликована в журнале Ophthalmology.
Отмечается, что причиной хронической глазной боли может стать как повреждение эпителия роговицы, так и снижение слезопродукции. В этом случае говорят о ноцицептивном характере боли, связанной с активизацией болевых рецепторов роговицы. Однако, боль в глазах может возникнуть и в результате нарушений со стороны периферической и/или центральной нервной системы. В настоящее время все больший интерес вызывает понятие ноципластической боли, связанной с затруднением центральной обработки сенсорных сигналов. Такая боль может появиться в разных областях тела в виде фибромиалгии, хронической мигрени, хронической боли в пояснице, синдрома раздраженного кишечника, а также сопровождаться повышенной чувствительностью к различным стимулам (например, запахам и звукам), плохим сном и нарушениями настроения.
Боль в глазах, в том числе у пациентов с ССГ, может быть ноцицептивной, нейропатической, ноципластической или демонстрировать их сочетание, поэтому решающее значение в плане лечения имеет точное определение источника боли. Авторы предлагают использовать понятие «синдром хронической глазной боли» в тех случаях, когда болевые ощущения сохраняются более 3 месяцев. Боль в глазах, вызванную дефицитом слезной жидкости, эпителиопатией или офтальморозацеа, следует считать ноцицептивной и лечить соответствующим образом. В то же время, для лечения хронической глазной боли, связанной с периферическими и/или центральными нарушениями, особенно у пациентов с мигренью и фибромиалгией, должны быть подобраны другие методы.
Galor A, De Lott LB. A Call to Abandon the Term Dry Eye When We Really Mean Pain. Ophthalmology. 2025 Jul 8:S0161-6420(25)00385-9. doi: 10.1016/j.ophtha.2025.06.015. Epub ahead of print. PMID: 40632044