Нарушение правил ношения контактных линз является важным фактором риска инфекционного кератита
На 131-м Международном конгрессе Французского общества офтальмологов в Париже была представлена информация о том, что нарушение правил ношения контактных линз (КЛ) связано с высоким риском развития инфекционного кератита.
В странах с высоким уровнем дохода ношение КЛ в 10 раз повышает риск инфекций роговицы, в том числе тяжелых. 71–88% случаев составляют бактериальные инфекции (прежде всего, синегнойная палочка и стафилококки), 5% - грибки (в основном, рода Fusarium) и около 4% - амебы. При этом линзы длительного ношения связаны с более высоким риском инфицирования, чем ежедневные. Мягкие КЛ также более опасны в плане инфекции, хотя у силикон-гидрогелевых линз с высокой проницаемостью для кислорода это риск немного ниже.
Из других факторов риска ученые отметили ношение КЛ ночью (самый высокий риск инфицирования), несвоевременную замену контейнеров, отсутствие знаний по использованию КЛ, использование универсальных дезинфицирующих растворов и смешивание растворов, а также длительное ношение КЛ и их редкая замену, недостаточную очистку контейнеров, несоблюдение правил гигиены, курение и покупки КЛ, в том числе, цветных, в непроверенных онлайн-магазинах. Было отмечено, что дезинфицирующие растворы тестируют только на определенных штаммах микроорганизмов, но даже к ним может возникнуть резистентность. Поэтому ключевыми профилактическими мерами инфекций роговицы являются регулярная смена контейнеров (при каждой замене дезинфицирующего раствора) и использование однодневных контактных линз.
Ученые обратили внимание на тот факт, что грибковые инфекции чаще возникают у пациентов с поврежденной роговицей, например, после кератопластики, или в жаркую погоду. В то же время, амебные инфекции развиваются, в основном, после контакта с водопроводной водой, например, после промывания контейнера под струей воды, посещения душа или плавания в линзах. Грибковые и амебные инфекции способны проникать глубоко в роговицу, вызывая серьезные осложнения, что может потребовать длительного лечения и даже трансплантации роговицы.
Labalette P, Complications infectieuses des lentilles de contact, SFO2025, présentation du 11 mai 2025, Paris, France