Отслойка сетчатки – раннее грозное осложнение после имплантации Бостонского кератопротеза 1 типа
Отслойка сетчатки (ОС) является серьезным осложнением, связанным с имплантацией кератопротеза Бостонского типа 1 (B1KPro). Исследователи из Испании и Хорватии в течение года наблюдали за 90 пациентами (94 глаза) после B1KPro для оценки риска ранних и поздних осложнений. Они обнаружили, что частота ОС составила 29% (27 человек): у 21% глаз она развилась в течение первого года после операции, у 7% глаз – в более поздний период.
Важными факторами риска раннего развития ОС (в течение первого года после операции) были гипотония и витрэктомия pars plana (PPV). Кроме гипотонии, имели значение афакия, удаление интраокулярной линзы и отслойка сосудистой оболочки в анамнезе. ОС в более позднем периоде значительно коррелировала с периферическими изменениями сетчатки, возникающими за несколько дней до потери остроты зрения.
Исследователи пришли к выводу, что одним из основных факторов, влияющих на раннее возникновение ОС после имплантации B1KPro, стала гипотония. Также при оценке риска развития послеоперационной ОС следует учитывать наличие отслойки сосудистой оболочки в прошлом и афакии, проведение витрэктомии pars plana и удаление ИОЛ. В то же время, периферические изменения сетчатки, возникающие после имплантации B1KPro, вероятно, связаны с поздним развитием ОС.
Таким образом, в течение короткого и длительного послеоперационного периода после имплантации Бостонского кератопротеза 1 типа могут возникать разные осложнения, что подтверждает необходимость частого измерения внутриглазного давления и периодического комплексного обследования состояния сетчатки.
Calpe E, Fernández-Engroba J, Julio G, Pavan J, Bonel C, Barraquer RI. Risk factors for early and late retinal detachment after boston type I keratoprosthesis surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2025 Jan;263(1):111-120. doi: 10.1007/s00417-024-06613-8. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39259299.