Микроинвазивная хирургия глаукомы представляет собой подход, направленный на снижение внутриглазного давления и уменьшение потребности в гипотензивных каплях благодаря улучшению оттока внутриглазной жидкости через основные структуры дренажной системы глаза.

На зимней встрече Американского общества глаукомы (AGS) был представлен отчет о проведении каналопластики ab interno у пациентов с глаукомой. Данная процедура представляет собой вариант минимально инвазивного хирургического вмешательства с использованием гибких микрокатетеров iTrack или iTrack Advance. С их помощью в шлеммов канал вводится вискоэластик – гелеобразный раствор, который расширяет пространство трабекулярной сети и способствует дренажу внутриглазной жидкости.

Исследователи проанализировали состояние 465 глаз у пациентов с первичной и вторичной открытоугольной глаукомой после каналопластики ab interno. Основными целями операции стало снижение ВГД на 20% и более либо до 18 мм рт. ст. и уменьшение использования гипотензивных капель. Перед вмешательством средний показатель ВГД составлял 18,1 мм рт. ст., а пациенты в среднем использовали два препарата. Через 12 месяцев после каналопластики средний показатель ВГД снизился до 13,8 мм рт. ст., а среднее количество принимаемых препаратов составило менее одного. Через 24 месяца эти цифры достигли 12,7 мм рт. ст. и 1,26 соответственно, а более половины пациентов не принимали никаких лекарств. В 89,9% случаев каналопластика проводилась одновременно с факоэмульсификацией катаракты.

Таким образом, каналопластика ab interno была успешной в 70% случаев, снизив ВГД на 20% у половины пациентов. После процедуры не было зафиксировано осложнений, угрожающих зрению, а дополнительные операции по поводу глаукомы понадобились лишь в 1,9% случаев.

Patel S. A Real-World Study of Minimally Invasive Canaloplasty for Glaucoma Reports 70% Success, Low Complications. Presented at: American Glaucoma Society meeting; Feb. 26-March 2, 2025; Washington (hybrid).