Возрастные изменения зрительного нерва и сетчатки имеют сходные проявления с признаками осложнений глаукомы, что может снизить точность диагностики и стать причиной неоправданного назначения гипотензивной терапии. К такому выводу пришли авторы исследования, результаты которого были опубликованы в American Journal of Ophthalmology.

В ходе 5-летнего наблюдения за пациентами 50 лет и старше были обнаружены характерные возрастные изменения зрительного нерва и сетчатки. С помощью ОКТ и ОКТ-ангиографии исследователи выявили диффузное истончение толщины перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки в среднем на -0,3 мкм в год или -1,7 мкм за 5 лет (наиболее выраженное в верхнем назальном секторе) и слоя ганглиозных клеток сетчатки на -0,14 мкм в год или -0,8 мкм за 5 лет (наиболее выраженное в верхнем секторе парафовеальной области). Плотность ретинальных клеток-предшественников также уменьшилась за 5 лет на 0,3%, в основном, в нижнем височном секторе. Наиболее выраженным было диффузное уменьшение плотности поверхностных макулярных сосудов: -2,4% за 5 лет во всех секторах.

Авторы пришли к выводу, что при наблюдении за пациентами с глаукомой необходимо учитывать вероятность возрастных изменений зрительного нерва и сетчатки. Понимание механизмов нейроретинального старения позволит повысить точность диагностики и оптимизировать стратегии лечения.

Pang R, Kolli A, Li R, Li M, Cao K, Ying GS, Yean C, Xiang F, Song L, Wang S, Li Z, Zeng Z, Cao XI, Wang Z, Wang Z, Han Y, Li S. Age-Related Optic Nerve Optical Coherence Tomography and Optical Coherence Tomography Angiography Changes in Subjects Without Glaucoma: A 5-Year Prospective Study. Am J Ophthalmol. 2026 Feb;282:396-404. doi: 10.1016/j.ajo.2025.11.028. Epub 2025 Nov 22. PMID: 41285266.